近日，一例通過第四代達(dá)芬奇機器人完成的完全腹腔鏡下膀胱根治切除加原位新膀胱術(shù)在我院順利開展，成功為一例反復(fù)發(fā)病的膀胱腫瘤患者解除疾患。據(jù)悉，該手術(shù)在安徽省尚屬首次，開創(chuàng)了安徽省泌尿外科以達(dá)芬奇機器人系統(tǒng)為操作平臺完成此類高難度手術(shù)的先河。

據(jù)了解，今年54歲的阜陽人鄭先生，因反復(fù)肉眼血尿曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被確診為膀胱癌，期間鄭先生接受了多次腫瘤電切手術(shù)治療，由于效果不佳腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦他做全膀胱切除手術(shù)，不堪病痛纏身的鄭先生對術(shù)后長期體外佩戴的集尿袋感到非常苦惱。

為尋求更好的治療解決方案，提高生活質(zhì)量，在朋友和家人的推薦下鄭先生決心來到合肥尋求幫助。在我院泌尿外科，鄭先生接觸并了解到第四代達(dá)芬奇手術(shù)機器人這項高精尖的手術(shù)操作平臺可以幫助實現(xiàn)自己的治療訴求。醫(yī)院泌尿外科主任張濤表示，相比于傳統(tǒng)腹腔鏡根治性膀胱切除手術(shù)，機器人輔助完全腹腔鏡手術(shù)可以在體內(nèi)進(jìn)行輸尿管和膀胱重建，更好保留輸尿管的血供，術(shù)后因輸尿管缺血導(dǎo)致輸尿管新膀胱吻合口狹窄或吻合口瘺的發(fā)生率將顯著下降。且完全腔鏡下手術(shù)吻合尿道和新膀胱時，吻合口張力較小，更有利于新膀胱及尿道的重建，減少術(shù)后吻合口漏尿的發(fā)生。

據(jù)張濤介紹，全腔鏡下手術(shù)整個過程中無腹腔臟器暴露體外，體液散失少，患者腸道功能恢復(fù)快，減少術(shù)后腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，這也是機器人手術(shù)的一項重要優(yōu)勢，并且由手術(shù)平臺視野更清晰，縫合更精細(xì)、穩(wěn)定，利于醫(yī)生在盆腔狹小空間內(nèi)進(jìn)行縫合操作，機器人使得手術(shù)時間大為縮短，也提高了患者術(shù)后恢復(fù)的效果和速度。?

與患者及家屬進(jìn)行深入溝通并征得其同意后，在江淮名醫(yī)于德新教授指導(dǎo)下，張濤帶領(lǐng)手術(shù)治療團(tuán)隊為鄭先生實施了機器人輔助完全腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術(shù)，手術(shù)取得良好效果，術(shù)后10天便順利康復(fù)出院，經(jīng)復(fù)查恢復(fù)良好。?

張濤告訴記者，膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，我國膀胱癌發(fā)病率逐漸升高，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，已成為影響國民健康的重要威脅。膀胱根治性切除加尿流改道術(shù)可減少浸潤性腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，顯著提高患者生存率。其中，尿流改道術(shù)是膀胱切除后重要的重建手術(shù)環(huán)節(jié)。原位新膀胱術(shù)由于其腔內(nèi)壓和容量接近正常膀胱，保留生理的排尿習(xí)慣，以及避免“掛尿袋”等優(yōu)點，已逐步在國內(nèi)廣泛開展。隨著達(dá)芬奇機器人手術(shù)的日益普及，機器人輔助腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術(shù)在國內(nèi)正逐漸推廣造福更多膀胱癌患者。

據(jù)悉，此次我省首例機器人輔助完全腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術(shù)在省內(nèi)的成功開展，標(biāo)志著該領(lǐng)域新技術(shù)診療水平取得新進(jìn)展，將造福更加廣大的患者群體。

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